Mediation im Krankenhaus

Mehr als „dicke Luft“: Woran Sie erkennen, dass ein Teamkonflikt kippt

In Kliniken herrscht immer Druck. Aber es gibt einen Unterschied zwischen hoher Belastung und einem eskalierten Teamkonflikt. Typische Warnsignale:

• Hinter-dem-Rücken-Kommunikation ersetzt das offene Gespräch
• Kolleg:innen springen nicht mehr füreinander ein – Dienstpläne werden zum Kampffeld
• Kleine Fehler werden gnadenlos kommentiert, teilweise öffentlich bloßgestellt
• Dienstzimmer werden zu „Sicherheitszonen“: drinnen Verbündete, draußen „die anderen“
• Führungsimpulse verhallen – oder werden als Angriff wahrgenommen
• Krankenstand und Fluktuation steigen, Bewerbungen bleiben aus

An diesem Punkt geht es nicht mehr um ein „Missverständnis“, das sich mit einem klärenden Gespräch in der Stationsbesprechung regeln lässt.
Es geht um Vertrauensverlust, Rollenunklarheit, Überlastung und verletzte Würde – und um eine Dynamik, die sich ohne strukturierte Intervention weiter hochschaukelt.

Die unsichtbaren Kosten: Wenn Konflikte die Station wirtschaftlich gefährden

Konflikte im Team sind kein „weiches“ Thema. Sie schlagen sich direkt in Kennzahlen nieder:

• Mehr Kranktage → höhere Personalkosten, Springer-Einsatz, verstärkter Druck im verbleibenden Team
• Reduzierte Bettenzahl → geringere Erlöse, schlechtere Auslastung bei fast gleichen Kosten
• Qualitätsverlust in der Versorgung → höhere Risiken, steigende Fehlerwahrscheinlichkeit, unzufriedene Patienten/innen
• Fluktuation & Recruiting-Kosten → Verlust von Erfahrung, lange Einarbeitungszeiten, teure Neubesetzungen
• Reputationsschäden → intern („auf dieser Station arbeite ich nicht“) und extern (Patientenzufriedenheit, Bewertungen, Zuweiser)

Im schlimmsten Fall erscheint die Schließung einer Station plötzlich wie die „einfache Lösung“ – aus wirtschaftlicher Sicht nachvollziehbar, aus Versorgungs- und Arbeitgebersicht fatal. Mediation im Krankenhaus setzt genau hier an: vor dem Punkt, an dem nur noch „Abwicklung“ bleibt.

Wenn eine Station in Schieflage gerät, greifen Kliniken in der Regel zuerst zu vertrauten Instrumenten:

• Gespräche von Oberarzt und Stationsleitung mit Einzelpersonen
• Mitarbeitergespräch mit der Pflegedienstleitung
• Einschalten der Personalleitung oder der Mitarbeitervertretung
• Dienstanweisungen, Arbeitsaufträge, Umstrukturierungen
• In Extremfällen: Abmahnungen, Versetzungen, Trennung

Diese Instrumente haben ihre Berechtigung – stoßen aber an Grenzen, wenn:

• Führung selbst Teil des Konflikts ist („die da oben verstehen uns nicht“)
• Misstrauen so groß ist, dass niemand mehr offen spricht
• Mehrere Konfliktlinien gleichzeitig verlaufen (Pflege vs. Pflege, Pflege vs. Ärzt/innen, Tagdienst vs. Nachtdienst etc.)
• Strukturthemen (Ressourcen, Prozesse, Rollen) mit persönlichen Verletzungen vermischt sind
• Hilflosigkeit im Umgang mit den Themen bei den Ärzten

Mediation ist ein strukturierter, freiwilliger Prozess, in dem ein neutraler Dritter – der Mediator – die Beteiligten dabei unterstützt,

• die Situation aus verschiedenen Perspektiven zu verstehen,
• Interessen, Belastungen und Bedürfnisse klar zu benennen,
• ungeklärte Erwartungen und Rollen sichtbar zu machen,
• konkrete, verbindliche Absprachen zu treffen,
• und eine neue Form der Zusammenarbeit zu vereinbaren.

Die zentralen Prinzipien bleiben dabei immer gewahrt:

• Freiwilligkeit – niemand wird gezwungen teilzunehmen
• Vertraulichkeit – Gesagtes bleibt im geschützten Rahmen
• Neutralität – der Mediator vertritt keine Seite, sondern den Prozess
• Eigenverantwortung – die Lösungen kommen aus dem Team, nicht „von außen“

Überall im Land steigt der Kostendruck und die Lösungen verlangen viele Kraftanstrengungen. Sehr häufig werden diese auf den Rücke der Leitung sowie aller Angestellten abgeladen. Vielleicht sehen Sie in Ihrer Klinik Parallelen zu dem beschriebenen Fall. Eventuell merken Sie, dass auf einer Ihrer Stationen die Stimmung kippt, der Krankenstand steigt, die Dienstpläne immer schwerer zu füllen sind. Sicher möchten Sie nicht warten, bis die Schließung als „einzige Lösung“ diskutiert wird.

Daher arbeite ich als Wirtschaftsmediator mit Erfahrung in Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen zusammen mit:

• Geschäftsführungen und Klinikleitungen
• Pflegedienstleitungen und Oberärzte/innen
• HR-Abteilungen und Mitarbeitervertretungen
• Teams auf Station, in Funktionsbereichen und in der Verwaltung

Mein Ziel ist: Konflikte klären, Zusammenarbeit stabilisieren und die Versorgung sichern – menschlich wie wirtschaftlich. Den letztendlich bedeutet Versorgungssicherheit, unsere demokratische Gesellschaft zu stützen und zu erhalten.

Wenn Sie Mediation im Krankenhaus als Instrument nutzen möchten, um eine Station zu stabilisieren oder ein Team wieder arbeitsfähig zu machen, dann nehmen Sie gerne Kontakt auf.

Gemeinsam klären wir, welcher Rahmen für Ihre Situation sinnvoll ist – damit Ihre Station nicht zur Problemzone, sondern wieder zum verlässlichen Pfeiler Ihrer Klinik wird.